A febre amarela voltou a ser assunto no País depois de autoridades de saúde anunciarem a investigação de pelo menos 23 casos suspeitos de contaminação pela doença em Minas Gerais. Na região, 14 óbitos que poderiam estar ligados à febre também são analisados. As cidades de Ribeirão Preto e São José do Rio Preto, no norte do Estado de São Paulo, também estão em alerta depois de inúmeras mortes de macacos e pelo menos dois óbitos humanos que podem estar ligados à

 Mas o que é febre amarela?

A é uma doença infecciosa causada por um vírus e transmitida por mosquitos. A infecção pode ser categorizada de duas formas: febre amarela urbana, quando é transmitida pelo Aedes aegypti; ou febre amarela silvestre, quando transmitida pelo Haemagogus e Sabethe.

• Febre amarela silvestre: em que mosquitos destas regiões se infectam picando primatas com a doença e podem transmitir a um humano que visite este habitat
• Febre amarela urbana: em que um humano infectado anteriormente pela febre amarela silvestre a transmite para mosquitos urbanos, como o Aedes aegypti, que a espalham.

A doença é considerada aguda e hemorrágica e recebe este nome, pois causa amarelidão do corpo (icterícia) e hemorragia em diversos graus. O vírus é tropical e mais comum na América do Sul e na África. Apesar de ser considerado um vírus perigoso, a maioria das pessoas não apresentam sintoma e evoluem para a cura.

É importante alertar que em ambos os casos a doença é a mesma, a diferenciação do ciclo de transmissão apenas ajuda nas estratégias para evitar a disseminação da febre amarela.A pessoa permanece em estado de viremia, ou seja, capaz de transmitir o vírus para mosquitos, por até 7 dias após ter sido picada

Pessoas que nunca entraram em contato com a febre amarela ou nunca se vacinaram contra ela correm o risco de contrair a doença ao viajarem para locais em que a doença é ativa, mesmo que não haja casos recentes reportados nestas regiões.O risco é maior para as pessoas com mais de 60 anos de idade e qualquer pessoa com imunodeficiência grave devido a HIV/AIDS.

Sintomas de Febre amarela

Muitas pessoas que contraem a febre amarela não apresentam sintomas, e quando os apresentam, os mais comuns são:

• Febre
• Dores musculares em todo o corpo, principalmente nas costas
• Dor de cabeça
• Perda de apetite
• Náuseas e vômito
• Olhos, face ou língua avermelhada
• Fotofobia
• Fadiga e fraqueza.

Os sintomas nesta fase aguda da doença costumam durar entre três e quatro dias e passam sozinhos.No entanto, uma pequena porcentagem de pessoas pode desenvolver sintomas mais graves cerca de 24 horas após a recuperação dos sintomas mais simples. Nesta fase chamada de tóxica, o vírus pode atingir diversos órgãos e sistemas, mas principalmente o fígado e rins. Os sintomas dessa fase são:

• Retorno da febre alta
• Icterícia, devido ao dano que o vírus causa no fígado
• Urina escura
• Dores abdominais
• Sangramentos na boca, nariz, olhos ou estômago.

Em casos mais graves o paciente pode apresentar delírios, convulsões e até entrar em coma.Dependendo do dano causado no organismo, esta fase da febre amarela pode levar a morte no intervalo entre sete e dez dias. Por isso, pessoas que são diagnosticadas com febre amarela devem estar atentas ao aparecimento dos sintomas iniciais e observar se os sintomas mais graves se manifestarem, para busca de ajuda médica.Os sintomas da febre amarela podem ser confundidos com malária, leptospirose, hepatite viral e dengue hemorrágica.

Quem deve tomar a vacina

Devem ser apenas adultos e crianças a partir dos 9 meses de idade,que vivem em regiões endêmicas, isto é, regiões onde há casos da doença em humanos e em regiões onde há circulação do vírus entre animais (macacos). A vacina deve ser aplicada a todas as pessoas que pretendem viajar para locais onde a febre amarela é endêmica.A vacina é  realizada uma dose única com reforço a cada dez anos. A vacina contra febre amarela deve ser aplicada simultaneamente ou com intervalo de duas semanas para as outras vacinas virais vivas.

Quem não pode tomar a vacina

• Crianças com 4 meses de idade ou menos, devido ao risco de encefalite viral.
• Gestantes, em razão de possível risco de infecção para o feto.
• Pessoas com imunodeficiências resultantes de doenças ou de drogas, infectadas pelo HIV/aids ou portadoras de neoplasias em geral. Indivíduos em uso de medicações ou tratamentos imunossupressores (corticoides, quimioterapia, radioterapia). Pessoas com disfunções do Timo.
• Pessoas que tenham alergia a ovos, eritromicina ou gelatina e todos aqueles que apresentaram reações alérgicas a doses prévias da vacina.
• Eficácia e tempo de proteção da vacina

Especialistas que podem diagnosticar uma febre amarela são:

• Clínico geral
• Infectologista

Buscando ajuda médica

Pessoas que manifestam sintomas de febre amarela, sejam simples ou mais graves, devem buscar ajuda médica imediata. Esta ajuda serve não apenas para tratamento e observação dos sintomas mais graves, mas também para a vigilância desta doença.Além disso, se você não vive em uma região endêmica para febre amarela, mas pretende viajar para uma, é importante buscar um médico para tomar a vacina.

 

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